脑瘫常见症状孩子尖足走路的康复训练方

　　脑瘫孩子有许多常见的典型症状，比如剪刀步、尖足等。尖足是临床常见的小儿脑瘫患者出现的症状表现，是由于小腿三头肌肌张力高为主，导致踝关节过伸，无法背屈，站立时足底部不能起到支撑面的作用。

　　廉民学副教授指出，尖足是脑瘫患者最常见的症状表现，但并不是唯一表现，也不是所有的脑瘫患者都会出现尖足。

　　对于脑瘫导致尖足的孩子而言，缓解肌张力异常是从根源上解决尖足的治疗方式，此外，矫形手术和康复训练也是必不可少的。那么，对于此类孩子而言在家庭康复中可以使用哪些方式呢?

　　脑瘫导致孩子尖足的家庭训练方法主要有主动运动和被动运动两种方式。

　　主动运动：

　　一：

　　1、患儿取蹲位

　　2、双足与肩同宽，足尖略向外

　　3、治疗者位于患儿后方，双手控制患儿膝关节内侧作前后或左右移动。

　　二：足背屈训练

　　1、足背屈训练只适用于足背屈能力的患儿

　　2、足背屈训练目的在于增加胫骨前肌的肌力，以对抗小腿三头肌的肌张力，从而协调踝关节的运动。

　　三：屈髋屈膝训练

　　1、患儿取仰卧位

　　2、进行主动屈髋屈膝训练

　　3、再训练过程中可逐渐扩大踝关节活动范围。

　　被动运动：

　　家长可采用肌肉牵拉技术对患儿小腿三头肌进行反复牵拉和持续性牵拉;也可采用关节活动技术以扩大患儿踝关节活动范围。

　　1、患儿仰卧位

　　2、先屈曲患儿的髋关节和膝关节

　　3、对踝关节进行牵拉。

　　注意：牵拉过程中，家长应根据患儿是否存在足内翻或足外翻，调整抓握患儿足的方向，足内外翻加重。

温馨提醒：

　　脑瘫孩子训练因人而异，家长一定要注意适合普通孩子的锻炼方式不一定适用自家孩子，因此，在做相应的锻炼时，一定要咨询专科医生或专业的康复师。

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西安医院副主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师。

美国阿拉巴马州立大学UAB、美国南加州大学USC神经外科访问学者，访学期间在世界知名的脊柱中心和脑瘫中心学习了目前脊柱手术和脑瘫手术的先进治疗经验。目前担任陕西医学促进会神经脊柱委员会常委兼秘书长、西安市医学会神经外科分会委员兼秘书、陕西省医学会神经外科分会青年委员会委员等职务。发表国际期刊文章四篇，核心期刊文章多篇。主持省级科研基金、西安交通大学基金多项。参编参译其他著作及教材4部。

研究方向：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱退行性病变、小儿脑瘫的手术治疗。

专长：擅长脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。

特色：1、微创手术治疗：通道下切除肿瘤和退变突出的椎间盘、椎间孔镜下切除突出椎间盘。

2、开展目前脑瘫手术治疗的多种术式：选择性脊神经后根切断术(functionalselectivityoflumbarposteriorrhizotomy，FSPR)、选择性周围神经部分切断术（SPN）、颈动脉外膜剥脱术（CPS）、肌力肌张力调整术（MMA）等。

3、脑瘫手术术中椎板成形术，回纳椎板，以复位脊柱结构，维持脊柱的稳定性。减少术后患者脊柱侧弯的发生率。

西安交大一附院小儿脑瘫诊疗中心：

专为小儿脑瘫患者提供病情评估、手术治疗、术前及术后指导。

每周二下午、每周四上午，神经外科七诊室

(交一小儿脑瘫之家）

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