从眼肌麻痹到脑干脑炎

中国现代神经疾病杂志作者：王佳伟马秋英

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能够认识疾病是人的本性，可以被认识是疾病本身的属性。

眼肌麻痹是神经内科常见临床症状与体征，主要表现为眼睑下垂、复视、眼球活动障碍和瞳孔改变，可发生于大脑皮质、脑干、海绵窦和眶上裂至眶内的任何部位，分为核下周围性、核性、核间性和核上性眼肌麻痹，其中，因核上通路受双侧大脑皮质支配，且大脑皮质支配眼球协同运动，故核上性眼肌麻痹仅表现为协同运动障碍，即凝视麻痹。年，Bickerstaff和Cloake报告3例以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍和一系列中枢神经系统症状为主要表现的患者，随即引起临床医师对此类疾病的重视，随着后续的深入研究，Bickerstaff于年又提出“脑干脑炎”的概念。

脑干脑炎系指发生于脑干的炎症反应，是散发性脑炎的一种表现类型，主要侵及脑干，也可累及其邻近组织，多呈急性或亚急性发病，主要表现为急性眼肌麻痹、共济失调、意识障碍和一系列中枢神经系统症状，多数患者预后良好。在年Graus提出的自身免疫性脑炎诊断标准中，脑干脑炎作为重要鉴别诊断疾病，再次引起临床医师的


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