感染HIV不会死,机会性感染才是HIV感

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薄荷

HIV入侵人体后主要攻击免疫细胞——CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞的水平可以反映HIV感染者的免疫状况，CD4+T淋巴细胞计数越低，说明机体免疫力越低，发生机会性感染的可能性越大，当出现严重的机会性感染或肿瘤时，即进入艾滋病期（AIDS）。

一、什么叫机会性感染？

机会性感染是指一些在人体免疫功能正常时不能致病的致病力较弱的病原体，利用病人免疫功能低下的机会趁虚而入，导致人体发生各种原来并不会发生的感染和疾病。

二、常见的机会性感染有哪些？

常见的艾滋病机会性感染包括了细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原体，一个人可同时发生多种机会性感染。有研究表明HIV感染者患结核病的概率是非感染者的30~50倍，目前全世界大约每3个HIV感染者中就有1个人合并肺结核感染，是当前艾滋病患者死亡的主要原因之一。

器官

疾病名称

1呼吸系统

肺孢子菌肺炎(PCP)、巨细胞病毒（CMV）、结核分枝杆菌（MTB）、鸟复合分枝杆菌(MAC)、念珠菌及隐球菌等常引起肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎，卡波西肉瘤也常侵犯肺部。

2消化系统

白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎、沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎，感染性肛周炎、直肠炎。

3口腔

鹅口疮、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。

4皮肤

带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。

5眼部

CMV视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎，眼睑、眼板腺、泪腺结膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。

6中枢神经

新隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。

7肿瘤

恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。卡波西肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，可出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节，融合成片，表面溃疡并向四周扩散。这种恶性病变可出现于淋巴结和内脏。

三、预防机会性感染的措施

预防和治疗机会性感染可以帮助感染者存活更长的时间，而且可以帮助预防肺结核病等有传染性的疾病传播给他人。

1、抗病毒治疗。当前最有效的预防机会性感染发生的方法仍是抗病毒治疗，按时按量按要求服药，有效减少病毒复制，从而降低使血液的病毒载量，促进免疫系统重建，提高机体免疫力，大幅度降低HIV感染者发生机会性感染的概率。

2、调整心态。保持乐观开朗的心态，合理饮食，保证充足的睡眠，适当参加体育锻炼，可以改善身体状态，增强免疫力，避免发生机会性感染。

3、注意个人卫生。减少暴露于病原体的时间和几率，例如少去人流密集和空气流通差的场所，必要时佩戴口罩；尽量避免进食生肉、生水、鱼生及不卫生食物等；建议不要饲养猫、鸟等宠物，预防弓形虫感染。

4、预防用药。世界卫生组织(WHO)推荐，CD4+T淋巴细胞计数小于cells/ul的成人和青少年，可以口服复方磺胺甲噁唑，0.48g，每日1片，预防肺孢子菌肺炎，对弓形虫、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、非伤寒沙门菌和金黄色葡萄球菌导致的感染性疾病也非常有效。

5、接种疫苗。可以在医生指导下接种一些可能发生的机会性感染的疫苗，例如流感、肺炎球菌多糖疫苗等（详见昨日推文）。

结语

很多病例是出现机会性感染，就医时才查出感染HIV的，从而延误了最佳的治疗时间。建议每半年进行一次HIV检测，或在发生高危行为满6周进行HIV检测，做到早发现早治疗。多了解国家有关治疗、关怀、预防等方面政策和信息，获得支持性帮助。

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薄荷

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