Neurology晚发型抗NMDA受体

抗NMDA受体脑炎是近年来新发现的一类疾病，往往发生在伴随畸胎瘤的女性患者中，但是年龄超过45岁的成人晚发抗NMDA受体脑炎的临床特征和预后尚不明确。来自西班牙的MaartenJ.Titulaer等学者对比了不同年龄组的抗NMDA受体脑炎情况，在线发表在年8月的Neurology杂志上，结果显示：晚发型抗NMDA受体脑炎症状轻但预后更差。

该研究为观察性的队列研究，共纳入例抗NMDA受体脑炎患者，对比不同年龄组的临床表现及预后。

在例抗NMDA受体脑炎的患者队列中，有31例年龄超过45岁的患者。与年龄较轻，即18岁至44岁的患者相比，晚发型患者更多为男性，肿瘤的发病频率较低，诊断及治疗的平均时间更长，以改良Rankin评分评价，其临床预后更差。多因素分析显示，低年龄、早期治疗、不需重症监护治疗及更长的随访期与更好的临床预后相关。当一线免疫抑制治疗失败后，选用利妥昔单抗和环磷酰胺治疗通常有效。总的来说，超过60%的年龄超过45岁的患者在24个月随访期内基本痊愈……